Hoja de inspección – fulminex

Hoja de inspección

HOJA DE INSPECCION

HORA

:

FECHA

PROVINCIA:

NOMBRE :

CANTON:

DISTRITO:

REFERENCIA:

TELEFONOS:

Correo electrónico

CONTACTO:

TIPO DE PLAGA:

RATAS

C. AMERICANA

C.ALEMANA

HORMIGAS

TERMITAS

PULGAS

ACAROS

VOLADORES

ARAÑAS

GUSANOS

EDIFICACIÓN

INDUSTRIAL

COMERCIAL

RESIDENCIAL

OFICINAS

C.MEDICO

BOD. ALIMENTOS

C. EDUCATIVO

RESTAURANTE

OTRO

ESPECIFICACIONES GENERALES

Nº PERSONAS QUE TRANSITAN EL LUGAR:

EXISTENCIA DE ANIMALES:

EXISTENCIA DE PREESCRPCIONES MEDICAS (ENFERMEDADES):

AREA APROXIMADA:

PLANTAS:

EXISTENCIA DE CASAS CONTIGUAS:

LOTES BALDÍOS:

ELEMENTOS CONTAMINANTES:

ZONAS VERDES:

TIPO DE PRODUCTO ALMACENADO:

LUGAR:

SPECIFICACION DE TIPO DE PLAGA:

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:

ENTREGADO POR:

GESTOR (ES):

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